Экстренное сообщение о выделении вируса
Приложение N 11 к Приказу Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 31.03.2005 N 373
Кому представляется Представляют: __________________________________ Опорные базы - в Федеральный наименование, адрес получателя, центр по гриппу и ОРВИ/Центр e-mail, факс экологии и эпидемиологии Учреждение (отправитель) гриппа (по принадлежности) - __________________________________ при выделении вирусов гриппа город, e-mail, факс, телефон Адрес учреждения Электронная почта, факс __________________________________ республика, край, область, город ЭКСТРЕННОЕ СООБЩЕНИЕ О ВЫДЕЛЕНИИ ВИРУСА ------------------------------------------------------------------------------------------ ¦Название ¦Тип 2 ¦Титр ¦ От кого выделен ¦Система ¦ Даты ¦ Число ¦ ¦ 1 выде-¦(субтип)¦Гемагглю-¦ вирус ¦выделения¦ ¦ пассажей ¦ ¦ленного ¦возбуди-¦тининов +------------------+(куриные +-------------------+вируса при¦ ¦вируса ¦теля ¦ ¦ФИО¦Возраст¦ Б ¦эмбрионы ¦ Взятия ¦Выделения¦выделении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3 ,¦или кле- ¦материала¦ вируса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ СМ ¦точная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦линия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦MDCK) ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+--------+---------+---+-------+------+---------+---------+---------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+--------+---------+---+-------+------+---------+---------+---------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+--------+---------+---+-------+------+---------+---------+---------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----------+--------+---------+---+-------+------+---------+---------+---------+----------- Примечание: 1 Дается: тип вируса/место выделения/порядковый N вируса/ год выделения (пример: А/Астрахань/2/2002). 2 Не типируемые гемагглютинирующие агенты обозначаются "НТ". 3 Б - больной гриппом, СМ - секционный материал. "__" ____________ 200_ г. Руководитель опорной базы
Источник - Приказ Роспотребнадзора от 31.03.2005 № 373
Похожие документы
- Экстренное сообщение об акции протеста по вопросам, отнесенным к компетенции Роструда, на территории субъекта Российской Федерации
- Экстренное сообщение о групповом несчастном случае с тяжелыми последствиями, ином чрезвычайном происшествии на территории субъекта Российской Федерации
- Заявление гражданина о содействии в реализации его конституционных прав и свобод или конституционных прав и свобод других лиц, либо сообщение о нарушении законов и иных нормативных правовых актов, недостатках в работе государственных органов, органов местного самоуправления и должностных лиц, либо критика деятельности указанных органов и должностных лиц, относящихся к компетенции Комитета по туризму Московской области
- Заявление в суд общей юрисдикции об истребовании выплаченных алиментов по причине отмены решения суда о взыскании алиментов в связи с сообщением получателем алиментов ложных сведений (или: с представлением получателем алиментов подложных документов) (о повороте исполнения решения суда)
- Письмо с сообщением о проведении планового мероприятия по надзору в форме выездной проверки в рамках надзора за полнотой и качеством осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в области образования (образец)
